關於牙周病

超過八成的國人，具有輕重程度不一的牙周病。牙周病是一種慢性細菌感染，牙齒周圍的組織，如牙齦、牙周韌帶和齒槽骨等發生病變。輕者會有口臭、牙齦發紅腫脹疼痛，甚至是刷牙流血等症狀，一般稱為牙齦炎。嚴重程度的牙周病則齒槽骨萎縮並且造成牙齒搖動、甚至鬆脫的現象。而牙周病的細菌一旦經由發炎的牙齦進入血液，對於有心臟瓣膜或心內膜壁有受傷的患者而言有較高的風險，嚴重者甚至會造成細菌性心內膜炎，引發心臟疾病，實在不可不慎。
要想遠離牙周病的威脅，必須養成良好的潔牙習慣，並且定期每半年回診洗牙、檢查一次，讓主治醫師為您的口腔健康做最好的把關。

影響牙齦健康的特殊因素，一般分成以下幾種︰
1. 抽菸香菸的尼古丁會抑制體內白血球的功能，減少我們身體抗體的量，使身體防衛牙周病菌能力受影響，造成牙周病的惡化及蔓延，抽煙者牙周病治療也常無法達到預期效果，也有高復發機會。
 
2. 懷孕與青春期婦女在懷孕其間，因為體內荷爾蒙改變，會使牙周病菌數量大增，加重原本存有之牙周問題，牙齦發炎的機率因而大增，甚至有些婦女會形成懷孕肉芽腫瘤。停經後婦女患有骨質疏鬆症者，其下顎骨的骨質密度比正常婦女來得低許多，且牙齒喪失的數目也較多。 

3. 壓力、藥物、磨牙、糖尿病等個人因素臨床資料指出，四十五歲以上患有糖尿病及抽煙的人，比沒有糖尿病、沒抽煙的人多二十倍機會得嚴重的牙周病。糖尿病患者會因身體免疫系統改變，影響牙齦組織膠原纖維代謝，而加速齒槽骨喪失，及延緩牙周組織的癒合能力，所以血糖控制不佳的病患，牙周治療效果也較預期差。 

4. 其他全身性疾病，如白血病、愛滋病患者會增加發病機會愛滋病毒會侵犯患者的牙周組織，而且較一般慢性牙周病者更迅速，對齒槽骨的侵蝕速度是一般慢性牙周病患者的數十倍，此外，也會在牙齒與牙齒之間的牙齦出現凹狀糜爛，甚至骨頭外露而有劇烈疼痛感。
 

牙周病治療3階段

第一階段 ： 基本治療

醫師以工具深入到牙齦發炎的底部，徹底清潔牙齒表面與深部的髒東西，包括牙菌斑、牙結石及已被污染的齒質，並教導口腔衛生如何維護，這樣發炎流血的牙周組織才能恢復健康緊貼牙根表面。一般牙周病療程可能要花上一個多月以上的時間，以便觀察牙周組織經清除後牙齦改善的狀況，大多數的牙周病患者經此階段便已有滿意的治療結果。

第二階段 ： 牙周手術

基本治療尚無法解決的情況，便需考慮手術治療。會經醫師審慎評估牙周齒槽骨狀況，與患者討論建議恰當的牙周手術治療。牙周病手術是個小手術，不需要住院，手術後一般只會有輕微的不舒服，可立即恢復上班，或一般工作。只要避免激烈的運動或勞動即可。

第三階段 ： 定期保養

牙周病經過積極的治療後，每隔一段時間（通常是數個月），便需要做定期回診和保養，以確保牙周健康，另一方面如果有疾病復發的情形，才可早期發現早期治療。牙周病的治療，還需要病人的配合，尤其是口腔衛生，病人如果不能維持良好的口腔衛生，治療效果便不好，甚至於牙周病會復發。因此病人需要有耐心。若沒有耐心很可 能會惡化，進而影響到我們的正常社交生活。